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正确答案：
本题解析： 【答案】E 【应试指导】大脑优势半球的额中回后部代表的中枢是书写中枢。大脑优势半球的题横回代表的中枢是听中 枢。大脑优势半球的颞上回后部代表的中枢是感觉性语言中枢或听话中枢。大脑优势半球的角回代表的中枢 是视觉性语言中枢或阅读中枢。大脑优势半球的额下回后部代表的中枢是运动性语言中枢或说话中枢。
正确答案：
本题解析： 【答案】A 【应试指导】急性上消化道出血可出现呕血(呕吐咖啡样物质)、黑便(柏油便)、失血性周围循环衰竭(头晕、心 悸)等临床表现，听诊肠鸣音活跃。上腹部压痛阳性不是急性上消化道出血的临床表现。
正确答案： B
本题解析： 【答案】B 【应试指导】在下列情况下，应预防性应用抗菌药物：涉及感染病灶或切口接近感染区域的手术、肠道手术的准 备;操作时间长的大手术;污染的创伤、清创时间较长或难以彻底清创者;癌肿手术和血管手术。
正确答案： A
本题解析： 答案】A 应试指导】中耳由鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房组成，为一含气的不规则腔道，大部分位于题骨岩部内。 中耳向外借鼓膜与外耳道相隔，向内毗邻内耳，向前以咽鼓管通向鼻咽部。
正确答案： B
本题解析： 【答案】B 应试指导】体检报告显示血尿素氮(BUN)6.0mmol/L(正常成年人3.2~7.1mmol/L),总胆红素 i2.7μmolL(正常成年人1.7~17.1μmol/L),空腹血糖6.0mmol/L(正常成年人3.6-6.1mmol/L),均在正 常范围内;AST71U/L(正常成年人小于40U/L),总胆固醇7.5mmol/L(正常成年人小于5.20mmol/L),无其 他指标提示，故考虑为肝功能和血脂异常。
正确答案：
本题解析： 【答案】E 【应试指导】咯血为喉及喉以下呼吸道及肺部位出血，经口腔咯出，其血中的混有物为痰、泡沫。呕血为上消 化道出血，经口腔呕出，出血部位多为食管、胃及十二指肠，血中的混有物为食物残渣、胃液。咯血一般情况下 无黑便，但若咽下的血液量较多时可能会有黑便的发生。
正确答案： B
本题解析： 【答案】B 【应试指导】面神经：①支配耳部皮肤，受损后出现感觉障碍;②支配面肌、频阔肌、茎突舌骨肌、二腹肌后腹、 登骨肌，受损后出现额纹消失、眼不能闭合、口角歪向健侧、鼻居沟变浅;③支配泪腺、下领下腺、舌下腺及鼻腔 和腭部腺体，受损后出现分泌障碍;④支配舌前2/3 味蕾，受损后舌前2/3 味觉障碍。
正确答案： C
本题解析： 【答案】C, 应试指导】前负荷指心室收缩前的负荷，相当于心室舒张末期的容积或压力，在一定范围内，静脉回心血量 越多，心室舒张末期容量或压力越大。故心室充盈量增大，可造成心室前负荷增大。
正确答案： D
本题解析： 【答案)D 【应试指导】影响心肌细胞传导性的因素：心肌细胞直径越大，传导速度越快;心肌细胞0 期除极化速度越快， 幅度越大，传导速度越快;临近未兴奋部位的兴奋性越高，传导速度越快。
正确答案： A
本题解析： 【答案】A 【应试指导】呼吸过程包括三个连续的环节，即外呼吸(肺通气和肺换气)、气体在血液中的运输(氧气的运输 和二氧化碳的运输)及内呼吸(组织换气),不包括肺牵张反射。
正确答案： C
本题解析： 【答案】C 【应试指导】滤过膜由肾小球毛细血管内皮细胞、基膜和肾小囊脏层上皮细胞构成。滤过膜上有大小不同的 孔道或裂隙，血细胞和大分子物质(如大分子蛋白质)不能通过孔道滤过。
正确答案： A
本题解析： 【答案】A 应试指导】当视网膜受到光照时，视杆细胞外段膜盘上的视紫红色质发生光化学反应，分解为视蛋白和视黄 醛，由此引起膜盘上的G 蛋白活化，激活磷酸二酯酶，后者使外段胞浆中的 cGMP分解为无活性的5'-GMP,导 致cGMP浓度降低，外段膜上cGMP门控通道关闭，暗电流减小或消失，而内段膜中的非门控钾通道仍继续允 许K+外流，因而出现膜的超极化。
正确答案：
本题解析： 【答案】’E, 【应试指导】用血压计测量血压时，将血压计袖带缚于上臂，橡皮气球打气至肱动脉搏动消失，再将压力提高 20~30 mmHg,徐徐放气使压力下降，当听到第一个声音时，压力表上的读数即为收缩压，继续放气，声音消失 时的血压值即为舒张压。
正确答案： A
本题解析： 答案】 A 【应试指导】多数急性胃穿孔患者有溃病病史，急性穿孔前常有溃病病加重的表现。穿孔时突然发生上腹部 剧烈疼痛，皇持续性刀割样或烧灼样痛，迅速扩散到全腹，可有四肢冰冷、心慌、气短等休克现象，亦可有恶心 呕吐、腹胀、发热。悲者腹式呼吸消失或减弱，全腹有压痛、反跳痛及肌紧张，肝浊音界缩小或消失，可有移动 性浊音。
正确答案：
本题解析： 【答案】E 【应试指导】题下颌关节属于联合关节，两侧必须同时运动，可做上提、下降、前进、后退和侧向运动。上提、下 降在下关节腔，前进、后退在上关节腔，侧向运动是一侧下颌头在关节盘下做旋转运动，对侧的下颌头和关节 盘对下颌窝做前进的运动。
正确答案： A
本题解析： 【答案】A 【应试指导】阻塞性通气功能障碍是指由于气道阻塞造成的通气障碍，表现为与在肺功能检查过程中所能呼 出的最大肺容积相比，最大呼气流速不成比例地下降，提示呼气时气流受限，流速下降，临床上最为常用的指 标为第1 秒用力呼气容积(FEV,)及其与用力肺活量(FVC)的比值(FEV,/FVC%)显著下降，而 FVC可在正常 范围或轻度下降。
正确答案： A
本题解析： 【答案】A 【应试指导】肝颈静脉回流征阳性常见于右心功能不全或右心衰竭。右心衰竭的主要临床表现：各脏器慢性 持续性淤血和水肿、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、尿少或夜尿增多等。其主要体征：颈静脉充盈或怒张， 肝颈静脉回流征阳性，肝脏压痛，下垂性对称性水肿，胸腔积液和腹水，右心奔马律，发绀等。
正确答案：
本题解析： 【答案】E 【应试指导】肾动脉狭窄分为肾血管性高血压和缺血性肾病。肾血管性高血压主要临床表现：腹部、脐右上侧 可闻及血管杂音，高血压(进程快),甚至出现高醛固酮血症、轻度尿异常、肾功能受损等。
正确答案： B
本题解析： 【答案】B 【应试指导】肺气肿的体征;劳力性呼吸困难、腹胀、体重下降、食欲减退、桶状胸等，并可见语音震颤减弱。叩 诊呈过清音，肝浊音界下移，听诊可闻及湿啰音。
正确答案： C
本题解析： 【答案】C 【虚试指导】正常肝脏可在剑突下、肝下缘3cm 以内触及，正常肝脏质软者，触之柔软似口唇，肝脏表面光滑， 边缘整齐，且薄厚一致，无压痛，不伴有搏动。
正确答案：
本题解析： 【答案】'A 【应试指导】腹部移动性浊音检查时，首先让患者采取仰卧或平卧位，从腹中部脐水平线向左侧叩诊，发现浊 音后，板指固定不动，嘱患者右侧卧位，相反方向再度叩诊，若呈鼓音，则表明移动性浊音。
正确答案： A
本题解析： 【答案】A 【应试指导】手术后患者应早期活动，早期活动有增加肺活量、减少肺部并发症、改善全身血液循环、促进切口 愈合、减少因下肢静脉淤血而发生血栓形成的优点。术后早期活动还有利于肠道和膀胱功能的恢复，从而可 减少腹胀和尿潴留的发生。
正确答案： A
本题解析： 【答案】A 组织烧伤后的立即反应是大量体液渗出，导致休克。治疗时应先输电解质溶液。晶体以0.5:1的比例输入。切忌一开始就输不含电解质的葡萄糖液，否则可能加重低钠血症，导致水中毒。
正确答案： A
本题解析： 应试指导】支气管哮喘发作时胸部叩诊呈过清音。全肺布满干啰音，主要见于慢性支气管炎、支气管哮喘 心源性哮喘早期。该患儿双肺叩诊呈过清音，双肺可闻及高调干啰音，最可能的诊断为支气管哮喘。
正确答案： A
本题解析： 【答案】A 应试指导】直肠上动脉是肠系膜下动脉的直接延续，行至第3 骶椎处分为 2 支，沿直肠上部两侧下降，分布 于直肠上部，并与直肠下动脉的分支吻合。
正确答案： C
本题解析： 【答案】C 发热反应可在输血中或输血后1~2 小时内发生，有畏寒或寒战、发热，体温可达38~41℃,伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等，症状持续1~2 小时后缓解
正确答案： B
本题解析： 【答案】B 【应试指导】溶血反应是指输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏，而引起的一系列临床症状。造成 溶血反应的原因：①榆入异型血。②输入变质血。③血中加入高渗或低渗溶液或能影响血液pH变化的药物。
正确答案： B
本题解析： 【答案】B 缩胆囊素的作用：刺激胰酶分泌和胆囊收缩，增强小肠和大肠运动，抑制胃排空，增强幽门括约肌 收缩，松弛壶腹括约肌，促进胰腺外分泌部生长。 93. 【答案】E
正确答案： A
本题解析： 【答案】A 【应试指导】动脉导管未闭的体征：胸骨左缘第2~3 肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，占据整个收 缩期和舒张期，伴震颤，传导广泛。该患儿的体征符合动脉导管未闭的诊断。
正确答案： C
本题解析： 【答案】C 【应试指导】主动脉瓣关闭不全的体征：心尖搏动向左下移位，呈抬举样心尖搏动，胸骨左缘第3-4 肋间可闻 及高调叹气样舒张期杂音，坐位前倾和深呼气时易听到。该患者的体征符合主动脉瓣关闭不全的诊断
正确答案： D
本题解析： 【答案】D 【应试指导】踝关节能做背屈、跖屈运动。当背屈时，宽的滑车前部嵌入关节窝内，踝关节较稳定;当跖屈时， 由于较窄的滑车后部进入关节窝内，足能做轻微的侧方运动，关节不够稳定，故踝关节扭伤多发生在跖屈运 动时。
正确答案： A
本题解析： 【答案】A 【应试指导】肘关节包括三个关节：肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节。桡尺近侧和远侧关节是联合关节 前臂可做旋转运动。当桡骨转至尺骨前方并与之相交叉时，手背向前，称为旋前运动;桡骨转回到尺骨外侧， 称为旋后运动。
正确答案： A
本题解析： 【答案】A 【应试指导】“腹胀”提示有腹水形成，“血总胆红素45μmol/L"提示为临床黄疸，“WBC3.0×10°/L,Plt 50× 10°/L”提示有出血症状，结合“食欲减退半年”,可判断该患者肝硬化已进入失代偿期。
正确答案： A, C
本题解析： 【答案】ACE 【应试指导】机体内环境稳态的生理意义：①保证细胞各种代谢活动的酶促生化反应;②可兴奋细胞保持其 正常兴奋性和产生生物电的基本保证;③保证机体正常生命活动的必要条件。
正确答案： A, B, C, D
本题解析： 【答案】ABCDE 【应试指导】住院病历中现病史的内容：①发病情况，发病的时间、地点、可能的原因或诱因等;②主要症状及 其发展变化情况，主要症状的部位、性质、持续时间、程度、加剧因素及演变发展情况等;③伴随症状;④发病 诊治经过及结果;⑤发病以来一般情况。
正确答案： B, C, D
本题解析： 【答案】BCD 【应试指导】休克代偿期的临床表现：脸色苍白、四肢湿冷、冷汗、脉搏加速、心率加快、脉压减小、尿量减少、 精神紧张或烦躁不安等。
正确答案： C, D
本题解析： 【答案】CDE (应试指导】肠外营养的并发症主要有静脉导管相关并发症、代谢性并发症、脏器功能损害及代谢性骨病等。 静脉导管相关并发症包括感染性并发症和非感染性并发症;代谢性并发症主要有高血糖、低血糖、氨基酸代 谢紊乱、高脂血症、电解质及酸碱代谢平衙等;脏器功能损害包括肝脏脂肪浸润和胆汁淤积等;代谢性骨病主 要有骨钙丢失、骨质疏松、高钙血症等。
正确答案： A, B, C, D
本题解析： 【答案】ABCDE 应试指导】引起胸痛病症的常见疾病：①胸壁疾病，如皮下蜂窝织炎、带状疱疹、肋间神经炎等。②心血管 疾病，如心绞痛、心肌梗死、急性冠脉综合征、主动脉狭窄、胸主动脉央层动脉瘤等。③呼吸系统疾病，如胸膜 炎、胸膜肿瘤、自发性气胸等。④纵隔疾病，如纵隔炎、纵隔肿瘤等;还包括食管炎、食管癌、胃食管反流病等 食管疾病。
正确答案： A, B, C, D
本题解析： 【管案】ABCD 【应试指导】肠内营养的制剂包括非要素型制剂(主要以整蛋白或蛋白质游离物为主)、要素型制剂(主要为 氮基酸或多肽类、葡萄糖、脂肪、矿物质和维生素的混合物)、组件型制剂(主要有蛋白质组件、脂肪组件、糖类 组件、维生素组件和矿物质组件等、)疾病专用型制剂四类。